องค์การบริหารส่วนตำบลท่าขึ้น อำเภอท่าศาลา จังหวัดนครศรีธรรมราช

การขอข้อมูลข่าวสารของราชการ
	เขียนที่ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าขึ้น
	วันที่ เดือน พ.ศ.

เรื่อง ขอความอนุเคราะห์ขอข้อมูลข่าวสารของราชการ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลท่าขึ้น
ข้าพเจ้า นาย/ นาง/ นางสาว นามสกุล อายุ ปี
เกิดวันที่ เดือน พ.ศ. อยู่บ้านเลขที่**
หมู่ที่** ตำบล อำเภอ จังหวัด
โทรศัพท์ ** หมายเลขบัตรประชาชน มีความประสงค์ขอข้อมูลข่าวสารที่อยู่ในครองครองหรือควบคุมดูแลขององค์การบริหารส่วนตำบลท่าขึ้น ดังนี้ เพื่อนำไปใช้
มีความประสงค์ให้ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าขึ้น รับรอง ไม่รับรอง เอกสาร จำนวน ชุด
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา



(หมายเหตุ** ใส่ข้อมูลให้ครบทุกช่อง เพื่อความสมบูรณ์ครบถ้วนของข้อมูล)

รหัสส่งข้อมูล :